Что такое ДПДГ?

Содержание
  1. Что такое ДПДГ?
  2. Термины
  3. Метод научно доказан, признан и рекомендован официально
  4. Время до результата
  5. С чем можно работать при помощи ДПДГ
  6. Краткая история создания метода
  7. Суть метода
  8. Механизм работы
  9. Техника ДПДГ (как всё происходит)
  10. Протоколы
  11. Доказательства работы
  12. Можно ли применять ДПДГ самостоятельно?
  13. Научные исследования и доказательство работы
  14. С какого возраста и можно ли детям
  15. С чем можно сочетать?
  16. И всё таки, как правильно: ДПДГ или EMDR?

Что такое ДПДГ?

ДПДГ — это Десенсибилизация и Переработка Движениями Глаз.

В ранней стадии своего становления метод в психологии назывался ДДГ — десенсибилизация движениями глаз (глазодвигательная десенсибилизация).

Метод является одним из двух (наряду с КПТ) реально действующих самостоятельных и клинически доказанных методов психотерапии.

Термины

Десенсибилизация — это в буквальном смысле (с латинского) «понижение чувствительности». При десенсибилизации происходит постепенное снижение эмоциональной восприимчивости к тем или иным объектам, мыслям, людям или ситуациям. Данный термин отражает поведенческий характер работы метода ДПДГ (то есть действует принцип «раз мозг научился так остро реагировать на что-то, то его можно переучить»).

Переработка — это термин из психотерапии. Он означает в буквальном смысле адекватную переработку воспоминания или эмоционального отреагирования на событие, объект, мысль, человека или ситуацию. В результате переработки негативное, травмирующее воспоминание или реакция становятся адекватными и перестают остро переживаться.

Сам процесс десенсибилизации и переработки производится при помощи механизма билатеральной стимуляции.

Билатеральная стимуляция — это попеременная активация левого и правого полушарий мозга посредством движения глаз, либо воздействия на левый и правый ушные каналы, либо посредством постукивания по рукам (или плечам).

Адаптивная система переработки информации (АСПИ) — встроенный в мозг человека механизм переработки «негативной» информации. Билатеральная стимуляция позволяет перезапустить этот механизм, чтобы целенаправленно десенсибилизировать и переработать психотравмирующий опыт.

Метод научно доказан, признан и рекомендован официально

В настоящее время ДПДГ активно развивается во всем мире. К 1997 году более 10000 врачей и психологов прошли обучение методу десенсибилизации и переработке движениями глаз, а к 2010 году в Институте ДПДГ в Pacific Grove (штат Калифорния, США) и его отделениях прошли подготовку уже более 25000 психологов и психотерапевтов из различных стран, что делает этот метод одним из самых быстро развивающихся в мире.

Подход хорошо структурирован, понятен, технологичен, что делает его популярным среди специалистов разных направлений.

  • ДПДГ признан и рекомендован к применению Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). При этом метод сравнительно молодой (появился в начале-середине 1980-х годов)
  • «Национальный Совет Психического Здоровья» (Израиль) с 2002 года рекомендует ДПДГ одним из всего трех доказанных методов для восстановления психики людей, переживших нападение террористов, захват заложников или террористический акт
  • Американская Психиатрическая Ассоциация (США) с 2004 года рекомендует ДПДГ в качестве высокоэффективного и быстрого метода лечения тяжелых психических травм
  • Министерство Обороны США и Департамент Ветеранов США в 2004 году выбрали метод ДПДГ как наиболее эффективный метод исцеления стрессовых расстройств высшей категории
  • Национальный Институт Здоровья и Клинического Мастерства (Великобритания) среди более 500 психотерапевтических методов в 2005 году признал лишь два метода (КПТ и ДПДГ) научно доказанными при излечении взрослого населения от стрессовых расстройств
  • МЧС России применяет метод ДПДГ в числе первых методов быстрого оказания психологической помощи жертвам наводнений, землетрясений и других серьезных катаклизмов.

На сегодняшний день существует только два научно доказанных и официально признанных метода психотерапии, дающих реально устойчивый и быстрый результат — это ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз) и КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).

При этом ДПДГ работает примерно на 20% быстрее КПТ и меньше тревожит клиента.

Время до результата

Метод ДПДГ дает реальные результаты в кратчайшие сроки.

Обычно требуется примерно 4 сессии в легких случаях и 10-20 сессий для самых тяжелых психотравм.

Проработка тех же психотравм в других направлениях психотерапии занимает 6-12 месяцев, а в психоанализе — около 2-3 лет!

При этом ДПДГ дает ощутимый заметный результат уже на первой сессии!

Таким образом метод ДПДГ направлен на результат, а не на процесс. Всё внимание терапевта или психолога направляется на быстрейшее достижение результата клиентом.

С чем можно работать при помощи ДПДГ

Метод показывает чрезвычайную эффективность, если у клиента присутствует любой из трех компонентов:

  1. Болезненное воспоминание о каком-то событии его жизни, вызывающее неприятное ощущение в теле (ком в горле, дрожь, пот, покраснение лица, «ватные» ноги, «каменный» живот и т.д.)
  2. Негативная эмоция при воспоминании или по отношению к себе в каких-то ситуациях
  3. Отрицательное самопредставление себя в виде мысли (например: «Я — плохая мать!»)

Работать в методе ДПДГ можно начинать, опираясь на любой из перечисленных выше компонентов. Если ни одного компонента у клиента нет, то ДПДГ окажется неэффективным.

Ниже представлен список конкретных проблем, с которыми ДПДГ справляется особенно хорошо:

  • Неуверенность в себе, низкая самооценка, застенчивость, стыд, зависимость от чужого мнения
  • Вина и обида
  • Повышенная тревожность
  • Стрессы в быту, на работе, в бизнесе
  • Депрессии
  • Страхи
  • Фобии
  • Панические атаки
  • Сексуальные расстройства (аноргазмия, страх неудачи в постели и др.)
  • Пищевые расстройства (переедание, булимия, анорексия, вомитинг)
  • Зависимости
  • Самоповреждающее поведение
  • Проблемы в семье или паре
  • Переживание острого горя, связанного с утратой или болезнью близкого человека
  • Острое проживание расставания с любимым или близким человеком
  • Острая ревность
  • Излишние переживания в отношении детей («а вдруг что-то произойдет!»)
  • Диссоциативные расстройства
  • Страхи и фобии у детей
  • ПТСР у жертв нападений, ограблений, изнасилований, терактов, катастроф, пожаров, войн и вооруженных конфликтов
  • Навязчивые воспоминания
  • Навязчивые мысли и действия (ОКР)
  • Бессонница (инсомния)
  • Психотравмы детства (инцесты, изнасилования, домогательства, избиения, жестокое обращение)
  • Психосоматика

Также последнее время ДПДГ начинают всё чаще использовать:

  • Как помощь в коучинге (когда выявляется неожиданное препятствие, либо при работе с ресурсами и подстройкой к будущему)
  • Для ускорения восстановления после физических травм и операций
  • Для работы с тяжелобольными (включая онкологию разных стадий)
  • Для купирования хронической боли.

Дополнительно могу отметить, что ДПДГ в моей личной практике показал исключительно хорошие результаты при проработке клиентам их негативных денежных убеждений, мешавших зарабатывать больше и достигать большего.

Краткая история создания метода

Филолог Френсин Шапиро, работая над докторской диссертацией, заболевает раком груди. Как и многие другие люди в ее ситуации, она «ловит» депрессивное состояние и все время фокусируется на мрачных размышлениях по поводу своей болезни на фоне крушения семьи (развод) и карьеры.

В мае 1987 года она прогуливается по парку и замечает, что её мрачные мысли куда-то отступили. В тот момент она не понимает каким образом это произошло. Понаблюдав некоторое время за своим поведением, Шапиро обращает внимание, что при возникновении беспокоящих размышлений её глаза начинают спонтанно двигаться из стороны в сторону.

Заметив этот удивительный эффект, она стала целенаправленно совершать такие движения глазами и, как она пишет в своей первой книге:

«обратила внимание, что все эти [тревожащие] мысли исчезали и утрачивали свою отрицательную эмоциональную окрашенность».

Вскоре Френсин излечивается от рака и начинает развивать свой метод. Для чего переучивается на профессионального психолога и приступает к проведению массовых научных исследований, получив грант от Министерства обороны США и ряда других организаций.

В 1987 году Шапиро начинает использовать свое открытие на друзьях и коллегах, предлагая им представлять в своем сознании беспокоящие образы и следить глазами за горизонтальными движениями ее пальцев. Состояние испытуемых заметно улучшалось и к исходу года в общих чертах был разработан базовый протокол метода, который первоначально получил название «Десенсибилизация движениями глаз» (ДДГ).

В 1990 году было принято решение переименовать метод в «Десенсибилизацию и переработку движениями глаз» (ДПДГ), так как к тому времени стало понятно, что терапевтический процесс такого рода приводит не просто к снижению чувствительности к неприятным стимулам («десенсибилизация»), но и к переработке дисфункциональной информации, закодированной в головном мозге человека.

Это позволило Шапиро утверждать, что метод является не просто процедурой по движению глаз, а целостной и эффективной психотерапевтической системой. Что и было потом научно подтверждено благодаря массе исследований.

В 2013 году ДПДГ официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как эффективный метод борьбы со стрессом и его последствиями.

Суть метода

Суть метода ДПДГ заключается в целенаправленном запуске (перезапуске) процесса переработки воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции.

Метод может использоваться как самостоятельный подход в работе с ПТСР и другими психогенными расстройствами, и как дополнение к другим методам (так называемое сочетанное применение).

Причинами быстрых изменений при использовании метода десенсибилизации и переработки движениями глаз можно считать следующие:

  • Негативные воспоминания одного рода (например, ситуации унижения в детстве, отрочестве и юности) объединяются в кластеры и при переработке одного из них частично происходит автоматическая (по аналогии) переработка других
  • ДПДГ позволяет получить непосредственный доступ к дисфункциональному материалу, закодированному в нейронных сетях головного мозга
  • Происходит активация нейронных сетей и переработка дисфункционального материала происходит на уровне нейрофизиологии.

Механизм работы

В основе подхода лежит допущение о наличии у человека особой адаптивной системы переработки информации (АСПИ), которая позволяет ему справляться с психотравмирующими переживаниями. Жизнь любого живого существо устроена так, что стресс неизбежен.

Рано или поздно человек сталкивается с сильным стрессом, и для того, чтобы пережить это негативное воздействие, ему нужен особый механизм, обеспечивающий такую саморегуляцию. Иначе бы человеческий вид не выжил в процессе эволюции.

Шапиро выдвинула гипотезу, что таким механизмом и является АСПИ. По последним научным исследованиям ясно, что поступающая (через сенсорные каналы и нервную систему), обрабатываемая и сохраняемая информация из внешней и внутренней сред кодируется в нейронных сетях головного мозга человека.

С точки зрения наилучшего приспособления индивида к окружающей среде (с целью выживания), «позитивная» информация используется для психики как «ресурс», а «негативная» после выполнения своей основной роли (предупреждение об опасности, спасение от опасности) должна быть связана с другими «ресурсами» и встроена в опыт индивида.

У здорового человека фаза встраивания (переработки) негативной информации активируется в фазе быстрого сна и трансформируется в воспоминания о негативных событиях, снижая их влияние на психику и тело.

Однако бывают случаи, когда такая переработка дает сбой и АСПИ не успевает переработать объем «негатива» самостоятельно. В таком случае «негативная» информация «застревает» в нейронных сетях головного мозга, её переработки и связки с «ресурсом» не происходит, что приводит к постоянным флешбекам, повторяющимся воспоминаниям о событии, бессоннице или кошмарам, а также проявляется в теле (пот, дрожь, ком в горле, слезы и т.д.).

При этом такой опыт является травмирующим, потому что повреждает «Я-концепцию» человека, делая его собственное мнение о себе негативным и деструктивным (на уровне мыслей вроде: «Я плохой» или «Я недостойна любви»).

Любое воспоминание (в том числе и о травме) строится из пяти компонентов: визуальный (образ, «картинка»), аудиальный (звуки, голос, музыка), кинестетический (ощущения внутри и снаружи), аффективный (эмоции) и когнитивный (мысли о себе в отношении пережитого события).

И любое воспоминание каждый раз складывается как «мозаика» в целостную картину. Фактически, при вспоминании травмирующей ситуации у индивида с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) активируются нейронные сети, в которых она закодирована, причем активируются почти так же же сильно, как и при переживании его «здесь-и-сейчас».

Суть метода ДПДГ заключается в целенаправленном перезапуске процесса переработки воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции.

Техника ДПДГ (как всё происходит)

Непосредственно переработке предшествует ряд подготовительных процедур:

  • Выбор «безопасного места»
  • Выбор травматичных событий и их кластеризация
  • Оценка уровня отрицательных переживаний при его вспоминании в настоящем по шкале от 0 до 10
  • Определение наиболее характерного для негативного события образа
  • Определение негативного ощущения и/или эмоции в теле
  • Подбор подходящего негативного самопредставления (отрицательная оценка клиентом самого себя в той ситуации)
  • Выявление наиболее раннего (лучше — самого первого) и самого острого события в каждом кластере
  • Выбор позитивного самопредставления

Переработка негативного материала осуществляется за счет билатеральной стимуляции — поочередного возбуждения участков коры то одного полушария головного мозга, то другого.

Учитывая то, что у человека пять основных сенсорных систем (зрение, слух, осязание, обоняние, вкус), для ДПДГ лучше всего подходят первые три.

Билатеральная стимуляция может задействовать зрительную, слуховую и осязательную системы.

  • Зрительная система: ритмичные движения глаз (горизонтальные, вертикальные, «восьмерками», кругами), осуществляемые при помощи слежения за сложенными указательным и средним пальцами терапевта (возможные варианты стимуляции включают в себя слежение глазами за источником света, игрушками и т.п.)
  • Слуховая система: ритмичные щелчки пальцами рядом с ушами клиента, либо пощелкивание кнопками на концах авторучек
  • Осязательная система: ритмичные постукивания по тыльным сторонам ладоней клиента или по его плечам, стоя за спиной.

После нескольких проведенных серий переработки снова оценивается уровень выраженности связанных с травматичным событием негативных эмоций. Если он равняется 0—1 баллу по десятибалльной шкале, то следует инсталляция позитивного самопредставления (положительная оценка клиентом самого себя в той ситуации) и сканирование клиентом своего тела на предмет наличия остаточных неприятных ощущений.

Продолжительность одного сеанса современного ДПДГ составляет приблизительно 60 минут. Частота сессий составляет 1—2 раза в неделю, при общем количестве от 1—2 до 10—20 сессий.

Протоколы

Существует два классических протокола работы: сокращенный и полный.

В сокращенном протоколе происходит только переработка негативного материала.

В полной версии протокола после переработки происходит инсталляция позитивного самопредставления и подстройка к будущему (считается, что можно встроить клиенту определенные позитивные сценарии жизни на пять лет вперед).

Также постоянно разрабатываются отдельные протоколы работы для конкретных запросов (например, для онкологии).

Дополнительно к этому в любом протоколе возможно проводить работу «вслепую», когда терапевт не знает, с чем именно работает. А значит, клиенту нет необходимости озвучивать все детали своего переживания или воспоминания.

Доказательства работы

К 1997 году более 10 тысяч клиентов прошли терапию, основанную на методе десенсибилизации и переработке движениями глаз. 74% опрошенных психотерапевтов считают, что ДПДГ дает больший терапевтический эффект, чем другие подходы, и лишь 4% придерживаются противоположной точки зрения.

Даже критики ДПДГ (обычно это приверженцы более ранних направлений и школ психотерапии) признают его эффективность. Так, известный французский гештальт-терапевт С. Гингер заявил о значительном улучшении состояния 90% (!!!) своих пациентов, прошедших не менее 7 сеансов ДПДГ.

Можно ли применять ДПДГ самостоятельно?

Несмотря на кажущуюся техничность и простоту, процесс использования метода ДПДГ не всегда проходит без проблем. Одной из наиболее распространенных сложностей является блокировка переработки — феномен, заключающийся в остановке трансформации негативного материала после некоторого прогресса.

В большинстве случаев это явление возникает либо из-за страха ретравматизации, либо из-за опасений не совладать со своими эмоциями в процессе переработки, либо из-за наличия «вторичной выгоды», или по причине комбинации всего вышеперечисленного.

Выявить и адекватно проработать блокировку может только подготовленный специалист! При самостоятельном использовании ДПДГ блокировка переработки преодолена быть не может. И если человек, применяющий к себе метод ДПДГ, не знает о таких подводных камнях, то скорее всего сочтет метод не работающим. И это будет ошибкой.

Для решения этой проблемы в рамках метода ДПДГ были разработаны специальные стратегии разблокировки переработки. Но в самостоятельной работе это применить не представляется возможным. Необходим специалист.

Научные исследования и доказательство работы

  • В 1987—1988 годах Френсин Шапиро с коллегами проводят первое исследование эффективности метода, где в качестве испытуемых выступают ветераны войны во Вьетнаме и жертвы сексуального насилия. Все участники имели диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР). В результате исследования оказалось, что более 90% участников демонстрируют существенное улучшение своего состояния. То есть после прохождения трех 90-минутных сессий в рамках стандартного протокола у них пропадали симптомы ПТСР. Результаты исследования опубликованы в 1989 году.
  • В 1990-е годы был проведен мета-анализ 13 исследований ДПДГ. Испытуемыми в исследованиях выступили 300 пациентов-жертв однократных травм. Анализ выявил значительное улучшение состояния у 77—100% из них.

С какого возраста и можно ли детям

Метод ДПДГ можно применять с 0 лет. При этом детям до 14 лет обязательно необходимо сопровождение родителя. А детям до 5 лет — обязательное присутствие родителя в процессе проведения протокола ДПДГ.

С чем можно сочетать?

Метод ДПДГ прекрасно сочетается с:

  • Гипнотерапией (гипнозом) любой волны
  • МАК (метафорическими ассоциативными картами)
  • НЛП (нейро-лингвистическим программированием)
  • Протоколами КСТ
  • КПТ
  • Коучингом

И всё таки, как правильно: ДПДГ или EMDR?

В российской практике сложилась интересная ситуация.

Есть метод EMDR-терапии, который используется сертифицированными специалистами европейской или немецкой ассоциаций EMDR в соответствии с протоколами. Они проходят соответствующую супервизию, чтобы подтверждать свою квалификацию и соответствовать довольно строгим требованиям.

А есть метод ДПДГ (который изначально проник в Россию «неофициальным» путем), который практикующие его специалисты удачно сочетают с другими методами и подходами: той же гипнотерапией или НЛП.

Таким образом корни у методов одинаковые, но вот подход к использованию разный. И в практике автора даже встречался случай, когда к нему обратилась психиатр с просьбой «научить нашему, русскому ДПДГ, а не американскому EMDR».

Записаться на консультацию
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.